Медицинские газовые смеси

Гелиокс (англ. Heliox, от helium — гелий и oxygen — кислород); российское название — КГС (кислородно-гелиевая смесь) — один из типов газовых смесей который изначально применялся для глубоководных подводных погружений, состоящих из гелия и кислорода. Состав смеси гелиокс записывается как A/B, где A отражает процент содержания кислорода, а B — содержание гелия, например, Heliox 20/80 содержит 20 % кислорода и 80 %

Компания «ISKRA-Инжиниринг» поставляет гелиокс на основе особочистых компонентов: Гелий марки 7.0(99,99999%) и Кислорода ОСЧ марки 5,5 (99,9995%)

Карбоген

Карбоген (лат. Carbogenum ), «Смесь Ме́дуны» — смесь кислорода и углекислого газа. Второе название смесь имеет по фамилии изобретателя, венгерского психиатра Ладисласа Медуны (1896—1964). Состав смеси Медуны: 70 % кислорода, 30 % углекислого газа. В настоящее время под карбогеном подразумевается смесь с содержанием углекислого газа от 1,5 % до 50 % .

Проводятся различные исследования свойств Карбогена, например см. в Великобритании .

Картокс

Газовая смесь Картокс состоит из 10% Окиси Этилена и 90% Двуокиси углерода. Картокс это токсичная и взрывоопасная смесь, применяется медицине и сельском хозяйстве для обеззараживания и стерилизации.

Смеси на основе оксида этилена требуют специальной тары и соответствующих мер безопасности.

Существует специальная фасовка картокса в виде газовых катриджей для полевой медицины.

Тримикс

Три́микс (англ. Trimix, от triple — тройной и mix — смесь); российское название — КАГС (Кислородно-азотно-гелиевая смесь) — обозначение дыхательных газовых смесей для подводных погружений, состоящих из гелия, азота и кислорода. Частный случай тримикса — гелиэйр (англ. Heliair, от helium — гелий и air — воздух) — прост в производстве, так как гелий смешивается с обычным воздухом, соотношение кислорода и азота в такой смеси фиксированное.

Тримикс используется в техническом дайвинге на различных стадиях погружения. На стадии спуска на глубину используют смесь, называемую ран-газ. Во время пребывания на дне используют донные смеси с минимальным содержанием кислорода.

Назначение тримикса — уменьшить наркотическое действие азота и кислорода, тем самым, расширить предел глубины погружения.

Состав смеси тримикс записывается как A/B или A B, где A отражает процент содержания кислорода, а B — содержание гелия, например, Trimix 10/50 (Trimix 10 50) содержит 10 % кислорода и 50 % гелия.

Классификация газовых смесей тримикс:

нормоксические газовые смеси— содержание кислорода в смеси 21 %; для погружений на глубину до 66 метров (парциальное давление кислорода 1,6 атм). гипоксические газовые смеси— содержание кислорода в смеси менее 21 %; для глубоководных погружений. гипероксические газовые смеси— содержание кислорода в смеси более 21 %; для использования в качестве промежуточных (путевых) смесей

Компания «ISKRA-Инжиниринг» поставляет тримикс на основе особочистых компонентов: Гелий марки 7.0(99,99999%), Азота (99,9999%) и Кислорода ОСЧ марки 5,5 (99,9995%)

Газовые смеси для тестов на диффузионную способность легких (DLCO) и спирометрии (ФВД) после COVID-19

Компания «ISKRA-Engineering» поставляет газовые смеси для легочной терапии и исследований диффузионной способности легких по ТЗ лечебных организаций.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ

Исследование диффузионной способности легких (DL) проверяет, как кислород проходит через мембраны легких и попадает в мельчайшие сосуды легких (капилляры), откуда уже с током крови разносится по всему организму. Метод позволяет оценить легочный газообмен, что чрезвычайно важно при проявлениях дыхательного дискомфорта, ощущениях нехватки воздуха, неполного вдоха, одышки. Это исследование помогает определить, связана ли одышка с изменением легких, рассчитать невентилируемый объем воздуха в легких.

Определение диффузионной способности по кислороду из-за значительной сложности методики в клинической практике не применяется. Для оценки DL лучше всего подходит окись углерода (СО). Окись углерода является единственным газом, обмен которого протекает по тем же законам, что и обмен кислорода, но СО обладает в 220 раз большим сродством к гемоглобину, чем О2. Благодаря высокому сродству к гемоглобину молекулы окиси углерода, попадая в кровь, мгновенно связываются и напряжение СО в плазме крови остается равным нулю (при условии, что концентрация СО во вдыхаемом воздухе невелика и время контакта непродолжительно).

Техника проведения теста:

Маневр при выполнении оценки диффузионной способности чрезвычайно прост для пациента, нужно вначале сделать полный выдох, затем глубоко вдохнуть специальную газовую смесь, задержать дыхание на 10 секунд и быстро выдохнуть.

Газовая смесь содержит очень маленькую концентрацию угарного газа (0,25-0,30%), индикаторный газ — относительно нерастворимый и относительно химически и биологически инертный газ (например – 9% гелия), остальное – искусственный воздух. К этому исследованию практически нет противопоказаний.

Это очень важное исследование:

помогает определить причину одышки, уменьшения легочных объемов;
помогает диагностировать эмфизему, и разграничить бронхиальную астму и ХОБЛ, что иногда бывает непросто;
помогает диагностировать заболевания легочных сосудов;
используется для отслеживания динамики при различных легочных заболеваниях (например, саркоидоз, легочный фиброз и заболевания других органов в рамках проведения дифференциальной диагностики).

Тест на диффузионную способность легких (DLCO) и спирометрия (ФВД) должны быть частью рутинных обследований пациентов, перенесших COVID-19, не только вскоре после того, как болезнь прошла, но и на долгие годы.

Проведение исследования диффузионной способности легких возможно на базе амбулаторно-консультативного отделения Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии по предварительной записи, тел. +7 (812) 775 75 55

Литературные ссылки:

Диффузионная способность легких при обследовании пациентов, перенесших COVID-19 /

О.И. Савушкина, А.А. Зайцев, А.В. Черняк, М.М. Малашенко, И.Ц. Кулагина, Е.В. Крюков // Практическая пульмонология, 2020. — №4. — С. 34-37 http://atm-press.ru

Исследование диффузионной способности легких: новые технические возможности и стандарты проведения исследования / Г.В. Неклюдова, А.В. Черняк // Практическая пульмонология, 2017. — №2. — С. 56-62 http://atm-press.ru